积 极 预 防 春 季 传 染 病(讲座稿)

初春时节,气温缓缓回升，但有相当长的一段时间里阴冷多雨，忽冷忽热，温差很大,人体对外界气候的变化，一时难以适应，呼吸道抵抗力差，使人容易患上各种传染病，如麻疹、猩红热、流感、流脑等。这些病的病原体，大多寄生在病人鼻咽部，当病人说话、打喷嚏时，病菌、病毒会随着唾沫跑到空气里。健康人吸入了空气中的病菌、病毒，就可能得病。冬春季寒冷，人们在外边活动减少，多集中在室内，这就增加了传染机会。实验证明，在空气相对静止的室内，带有病菌、病毒的飞沫，大多数要在30-60分钟后才能从空气中消失，有的甚至在空气中飘浮长达30小时。人在屋子里呆的时间长，空气又不新鲜，自然容易感染呼吸道传染病。

(一) 流脑:流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称。它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，传染性较强。一般从每年一月份开始发病，三、四月份是高峰期。

其特点是:起病急、变化多、传染快、流行广。

流脑的传播途径是:当病人或带菌者咳嗽、打喷嚏的时候，病菌就随着飞沫散布到空气中，周围的人一旦吸入，就会受到传染，如果被感染者抵抗力弱，就容易发病。该病的潜伏期一般为2－3天，最长的为一周。

流脑的临床表现:一般起病急，以高热为首发症状，伴有头痛、全身酸痛、咽喉痛、咳嗽等。部分病人出现颈项强直、喷射性呕吐，身上皮肤或黏膜出现瘀斑、瘀点(小红点)，病程进展快。因此，这种病只要在正规医院就疹，很容易识别。普通型流脑有很多特效治疗药物，而严重的暴发型流脑由于死亡率高，需积极抢救治疗。  

预防流脑的方法:经常清扫周围环境与室内卫生，开窗通风，保持室内空气流通；并可用过氧乙酸等消毒。常晒衣服、被褥和儿童玩具，勤洗手，不要对着人咳嗽、打喷嚏，养成个人良好的健康行为。接种流脑疫苗，可有效预防流脑的发生。培养良好的生活方式。按时作息，保证睡眠；平时多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果等；经常参加适当的体育锻炼，增强体质，提高机体的抗病能力，尽量少去人群密集的公共场所，特别不要带儿童到拥挤的公共场所，外出时要戴口罩，防止交叉感染；注意天气变化，随时增减衣服，避免感冒。密切接触过流脑病人的人，可采用磺胺类(ＳＤ)药物预防。一旦出现不明原因的发热、乏力、咽喉痛等症状，要及时到正规医院就医。做到早发现、早隔离、早治疗。

(二)流行性感冒:流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特点为急起高热，全身酸痛、乏力，或伴轻度呼吸道症状。该病潜伏期短，传染性强，传播迅速。流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型流感威胁最大。由于流感病毒致病力强，易发生变异，若人群对变异菌种缺乏免疫力，易引发暴发流行，流感对人类的危害很大，一场流感的流行可导致人群平均寿命的降低。迄今为止，世界上已发生过五次大的流行和若干次小流行，造成数十亿人发病，数千万人死亡，严重影响了人们的生活和社会经济的发展。

1、疫苗接种，目前应用的流感疫苗有灭活疫苗和减毒活疫苗2类，婴幼儿、老人、孕妇、心、肾、肺、神经系统等慢性患者及糖尿病、免疫低下患者禁用减毒活疫苗，必要时可用灭活疫苗。

2、药物预防，目前已较肯定金刚烷胺对甲型流感有预防作用，对乙型流感则无效。中草药贯众、大青叶、板蓝根、紫草、金银花也认为可用作预防。少去公共场所，避免人群拥挤地方。合理营养，充足睡眠，劳逸结合。

3、切忌积压压力。外出回家应洗手、漱口。

4、勤晒被褥、开窗通风、保持室内清洁卫生；留意室内温度和湿度。

5、节制吸烟、饮酒。

(三)麻疹:麻疹原本是有病毒引起的小儿常见传染病，是一种发热伴出疹性的疾病，但因大多数儿童普遍接种过麻疹疫苗，因此目前成人麻疹发病相对较多。此病发病时发热并伴有呼吸道的其他症状如咳嗽、流涕、打喷嚏、眼睛发红和分泌物多等。在发热的第四天左右，患者会从耳后、发根处出疹，随后波及到全身。麻疹本身并不可怕，但麻疹可以合并肺炎、喉炎、脑炎和心功能不全等并发症，如小儿发病可危及生命，而成人麻疹的症状比较严重，但预后较好，并发症相对较少。

(四)水痘:水痘是预后较好的小儿常见传染病，在发热的当天就出皮疹，表现为斑疹、丘疹、水疱疹，皮疹结痂，痂皮脱落后不留瘢痕。水痘可并发肺炎、脑炎以及皮疹的继发感染，如无并发症，其全身中毒症状较轻。

(五)腮腺炎:腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的全身多种腺体的疾病，最常波及的腺体是唾液腺，此外还可侵犯生殖腺等，因此临床上可见腮腺炎、颌下腺炎、睾丸炎以及胰腺炎等。此病发作时除发热外还伴有局部腺体的肿胀与疼痛，小儿可合并脑膜脑炎，成人多发生胰腺炎和睾丸炎。

(六)猩红热:猩红热是一种细菌引起的呼吸道传染病，表现为发热、咽炎与皮疹，发热的第二天左右出疹，在全身皮肤弥漫充血潮红的基础上可见到针尖大小的皮疹。由于舌面有白苔，而舌质发红，舌乳头突出，很像草莓，故称为“草莓舌”，当舌苔脱落后，就称为“杨梅舌”。皮疹消退时常发生脱屑或脱皮。

(七)春季结膜炎，也是一种常见的过敏性结膜炎，多发于男性青少年中间。发病时双眼奇痒，并伴有烧灼感，迫使人不断用手揉擦，引起眼皮红肿、结膜充血，有时还有流泪怕光的症状。目前认为此病是由于患者对漂浮于空气中的某些花粉、灰尘等物质过敏或对较强阳光不适应所致。

传染病重在预防，应该抓住传染病流行的3个环节:

1、控制传染源:做好患者的隔离工作。

2、切断传播途径:包括室内开窗通风、喷雾消毒、照射紫外线消毒。

3、教导学生少到人群密集的场所，不要互相串门，不要探视生病的同学。
4 、要保护好易感人群:做好预防接种，把住病从口入关，并加强户外锻炼。努力提高机体的免疫力和抗病力，莫让春季传染病找上您。